Si prega di compilare i campi richiesti. ATTENZIONE: i campi con l'asterisco sono obbligatori
TERMINE ULTIMO PER LA REGISTRAZIONE:
7 Settembre 2018
Dopo tale data sarà possibile iscriversi direttamente in sede congressuale
 
SI PREGA DI NOTARE:
Il pagamento dovrà essere effettuato contestualmente con Carta di Credito (Visa, MasterCard, American Express) o Paypal
 
Evento/Data*:
 
Titolo*:
 
Nome*: Cognome*:
 
Sesso*: Data di nascita (gg-mm-aaaa)*:
 
Luogo di nascita*: Codice Fiscale(solo per cittadini italiani)*:
 
Indirizzo*:
 
CAP*: Città*:
 
Nazione*: Nazionalità*:
 
Cellulare*: Telefono:
 
Indirizzo E-mail*: Fax:
 
Professione*: Disciplina*:
 
Inquadramento professionale*: Ente di appartenenza* (se libero professionista indicare "nessuno"):
Quota di registrazione (IVA 22 % inclusa):
La quota include: Partecipazione ai lavori scientifici, kit congressuale, Coffee break e colazione di lavoro durante le giornate del congresso, attestato di partecipazione
Condizioni di cancellazione:
Eventuale cancellazione deve essere inviata via e-mail.
 
Commenti o domande: Regime dietetico o limitazioni alimentari:
Leggete l'informativa in materia di protezione dei dati personali (Art. 13 D. Lgs. 196/03)
Collage S.p.A. informa che i Suoi dati saranno trattati per l’iscrizione all’evento in oggetto e, con il Suo consenso, per l’invio di nostre informazioni commerciali e/o di marketing. Il conferimento dei dati è facoltativo, ma la compilazione dei campi con asterisco (indirizzo e-mail) si rende necessaria per l’iscrizione richiesta e l’eventuale compilazione degli altri campi potrà migliorare il nostro servizio. Potranno venire a conoscenza dei Suoi dati i Responsabili del trattamento, i Responsabili interni dell’area Marketing e dell’area Web. Potrà rivolgersi al Servizio Privacy (e-mail: privacy@collage-spa.it) o al Privacy Manager (Responsabile del trattamento), domiciliati presso il Titolare del trattamento, per verificare i Suoi dati e farli integrare, aggiornare o rettificare e/o per esercitare gli altri diritti previsti dall’art. 7 del D.Lgs. 196/03. La informiamo che il Titolare del trattamento dei dati è Collage S.p.A. con sede in Via Umberto Giordano 37 - 90144 Palermo (PA). L’elenco completo ed aggiornato dei Responsabili è disponibile presso il sito www.collage-spa.it
 

ATTENDERE GRAZIE...

ATTENDI...